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IVDR解讀
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IVDD指令相比,IVDR有以下幾個(gè)主要的變化:
1
、基于規(guī)則的分類體系
IVDD指令下,體外診斷醫(yī)療器械分類采用的是清單式的。
List A
清單中列了一些高風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)品,比如艾滋、乙肝、丙肝等產(chǎn)品。
List B
清單中列了一些中等風(fēng)險(xiǎn)的,如風(fēng)疹、弓形蟲、巨細(xì)胞、衣原體感染……
另外還有一個(gè)分類是自測(cè)類的,self-testing,供非專業(yè)人事自行使用的體外診斷醫(yī)療器械。
List A
清單中大概有十多種產(chǎn)品,List B中包含了大概二十種左右,再刨除用戶自測(cè)的,其他的體外診斷試劑都?xì)w為others類。因此,90%以上的體外診斷試劑產(chǎn)品,在IVDD指令下都屬于Others類。
IVDD指令下,List A清單、List B清單和自測(cè)類需要公告機(jī)構(gòu)參與審核,審核通過后會(huì)獲得一個(gè)CE認(rèn)證證書。Others類產(chǎn)品只需要制造商自我聲明,然后在歐盟其中一個(gè)成員國(guó)主管當(dāng)局(藥監(jiān)局)進(jìn)行簡(jiǎn)單的備案即可。
因?yàn)?span>90%以上的產(chǎn)品都屬于others類,只需要制造商自我聲明,整個(gè)過程中幾乎沒有監(jiān)管,導(dǎo)致大量的劣質(zhì)產(chǎn)品投入市場(chǎng)。因此,在新法規(guī)IVDR對(duì)分類規(guī)則做了重大的調(diào)整。對(duì)于產(chǎn)品的分類設(shè)置了7條規(guī)則,并按照風(fēng)險(xiǎn)將體外診斷醫(yī)療器械分類Class A\Class B\Class C\Class D四類。Class D類風(fēng)險(xiǎn)最高,Class A類風(fēng)險(xiǎn)最低。在IVDR法規(guī)下,80%以上的醫(yī)療器械屬于Class B\Class C\Class D,都需要公告機(jī)構(gòu)參與審核。

2條大的變化是:臨床評(píng)價(jià)和上市后臨床跟蹤的要求
上面提到,在IVDD指令下90%以上的體外診斷產(chǎn)品都屬于others類,幾乎沒有監(jiān)管,也沒有臨床評(píng)價(jià)的要求。
IVDR法規(guī)中,明確提出體外診斷產(chǎn)品需要進(jìn)行臨床評(píng)價(jià),一些高風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)品甚至需要開展上市后臨床跟蹤活動(dòng),也就是說在產(chǎn)品上市之后還要不斷的收集臨床證據(jù)。

3個(gè)大的變化是關(guān)于UDI的要求。
UDI
全稱-醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)(Unique Device Identification,),是醫(yī)療器械產(chǎn)品的電子身份證。UDI最早是美國(guó)FDA提出的,現(xiàn)在世界各國(guó)都在積極推動(dòng),包括中國(guó);所以在IVDR法規(guī)中,歐盟委員會(huì)也增加了UDI的要求,甚至針對(duì)UDI還出臺(tái)了十多個(gè)MDCG指南文件。

4個(gè)重大變化是歐盟EUDAMED數(shù)據(jù)庫(kù)
IVDD時(shí)代,所有IVD產(chǎn)品都只在歐盟其中一個(gè)成員國(guó)的主管當(dāng)局(藥監(jiān)局)進(jìn)行注冊(cè),比如有些公司是在荷蘭CIBG進(jìn)行注冊(cè),有些公司是在德國(guó)BfArm進(jìn)行注冊(cè)。信息不透明。
所以,為了幫助公眾對(duì)投放于市場(chǎng)的器械、認(rèn)證機(jī)構(gòu)發(fā)出的相應(yīng)證書及相關(guān)經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)商有充分的了解;實(shí)現(xiàn)內(nèi)部市場(chǎng)上器械的唯一標(biāo)識(shí),并促進(jìn)可追溯性;使成員國(guó)和委員會(huì)的主管機(jī)構(gòu)能夠在充分知情的基礎(chǔ)上執(zhí)行與法規(guī)有關(guān)的任務(wù),并加強(qiáng)它們間的合作。歐盟委員會(huì)設(shè)立了EUDAMED數(shù)據(jù)庫(kù)。

5個(gè)重大變化是MDCG通用規(guī)范。歐盟委員會(huì)發(fā)布了一系列的MDCG指南文件,用于解讀、指導(dǎo)IVDR法規(guī)的實(shí)施。

 

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